种族,民族和保险状况会影响后续护理

医疗健康 2019-06-01 10:39:18 183

  种族,民族和保险状况会影响后续护理 2011年12月8日 根据美国外科医师学会期刊发表的一项新研究结果,西班牙裔美国人不太可能接受后续护理。根据美国外科医师学会期刊发表的一项新研究结果,非洲裔美国人,西班牙裔美国人和未保险患者使用的更少创伤后的住院后服务,包括家庭保健,专业护理和康复。值得注意的是,作者发现非洲裔美国人的病人只在少数几个类别中缺乏医院后护理,而西班牙裔人群的差异最大。该研究发现,无论保险状况如何,西班牙裔患者使用住院后设施和服务的可能性要小得多,因此与其他人群相比,可能会产生更严重的长期健康后果。这种差异可能是由于许多因素造成的,包括语言障碍,提供者或机构偏见,对医疗系统的恐惧,或担心因移民身份而产生的法律影响。“医疗保健中的人口差异早已得到认可,但这一点该研究旨在帮助我们理解导致受伤患者不平等结果的潜在机制,并证明种族,种族和保险状况确实与创伤后的院后护理有重要联系,“ Adil Haider,医学博士,公共卫生硕士,FACS,该研究的高级作者,外科,麻醉学和重症监护医学副教授,以及巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院外科试验和结果研究中心的联合主任。研究检查了国家创伤数据库(NTDB)2007年18至64岁创伤患者的数据。在符合纳入标准的136,239名患者中,更多的非洲裔美国患者(80.5%)和西班牙裔美国人(86.2%)出院回家比白人病人(76.8%)。较少的非裔美国人(3.2%)和西班牙裔患者(3.1%)出院到康复设施而不是白人患者(6.0%),而西班牙裔美国人出院到家庭保健和护理设施的可能性低于白人(非洲裔美国人)患者和白人患者的这些服务的比率相似)。研究人员还发现,基于保险状况的护理差异显着。与私人保险的非西班牙裔白人患者相比,西班牙裔患者以较低的费率出院到所有院后护理机构,无论他们是否有私人保险,公共保险或没有保险。此外,私人保险的非裔美国人患者比私人保险的白人患者更不可能专门出院接受家庭保健。相关故事研究旨在帮助医院工作人员在夜班工作时管理疲劳医院食堂的低成本变化可以改善健康饮食电话电话随访药剂师对患者出院后的好处每年,创伤占3700万急诊科就诊和超过200万医院在美国招生,导致31%的生命年损失 - 超过癌症,心脏病和艾滋病毒的总和。创伤后的康复是美国创伤系统的基本组成部分,对于患者恢复功能,独立性,生产力和可接受的生活质量至关重要。在代表弱势群体的创伤患者的研究中报告了更糟糕的结果。例如,患有创伤性脑损伤(TBI)的西班牙裔患者在受伤后6个月更容易发生严重残疾;西班牙裔脊髓损伤患者在受伤后一年内更容易失业;和非洲裔美国儿童在TBI后的功能结果更差,包括语言,运动和喂养障碍。一些研究还表明,未经保险的患者在创伤后死亡率更高。这项研究使用了国家创伤数据库(NTDB)收集的2007年患者信息的回顾性分析,该数据库由美国外科医师学会运营,并从全国700多个创伤中心和其他医院接收信息。选择2007年是因为这是NTDB第一年使用国家创伤数据标准,这是由NTDB委员会与美国卫生资源和服务管理局(HRSA)共同制定的一套统一的创伤登记变量和定义。 NTDB标准的使用显着提高了NTDB数据的可靠性和保真度。研究人员排除了儿科患者(年龄17岁或以下)和老年患者(65岁或以上),因为这些人群中公共保险的比例很高,没有保险的比例很低,并且由于他们对创伤性损伤的独特反应。烧伤患者和在医院死亡的患者也被排除在研究之外。资料来源:万博宣伟全球

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